
大多人會覺得「生理健康」是吃得好、睡得飽、沒病痛。
但經營「假體先生」後發現,對某些人來說,健康還包含「能自在地活出自己」。
有些人天生的身體和心理性別不一致,他們努力讓自己能「看起來、活起來」都更接近真實的自己。這個過程,也是一種「身體健康」的追求。
什麼是「跨性別」?
用簡單語言說明:有些人心理認同的性別,與出生時身體不一致。他們會透過外表、穿著、聲音、或醫療方式,讓外在更接近內在。這是一種自我調整,自我認同價值的展現,不是流行或叛逆。
很多長輩會覺得「生理健康」是吃得好、睡得飽、沒病痛。但對FTM來說,健康還包含「能自在地活在自己的身體裡」。
有些人天生的身體和心理性別不一致,他們努力讓自己能「看起來、活起來」都更接近真實的自己。這個過程,也是一種「身體健康」的追求。
像近視的人平常去配眼鏡,是為了看清楚世界。
跨性別朋友選擇改變身體,是為了「讓世界看清楚他是誰」。這其實是一樣的。
為什麼要談「生理健康」?
很多跨性別者在身體改變的過程中,需要面對荷爾蒙、手術、心理壓力等挑戰。他們追求的,不是完美的外貌,而是「能夠真實地做自己」。
其實很多跨性別朋友在改變身體之前,都會經歷很長時間的心理壓力。面對荷爾蒙治療、手術、社會目光。所以「身體健康」不只是醫療檢查,更像是一種身心整合。
可延伸說明:
生理健康=身體 + 心理 + 自我認同三者平衡。
當社會能更理解這些多元身體,所有人都會更健康,因為我們學會「尊重身體的多樣性」。
作為順男的角色切入,順性別創業者的觀察與參與
身為假體先生夥伴的唯一順男,創立「假體先生」後長期服務跨性別族群,透過與用戶接觸,看到跨性別者在面對身體時的勇氣與細膩,產品不僅是單純的「使用」這麼簡單,更是生理與心理的輔助品。
我們做的產品,更多的都是幫助FTM「穿著衣服時能有安心感」,或「在伴侶面前有自信」,讓內在與外在不再衝突。
這個過程通常分為五個主要階段,而每個階段都包含「醫療」、「心理」與「社會」三層挑戰。
並非所有人都會做完所有步驟,但這是目前最常見的醫療轉換路徑。
第一階段:心理評估與診斷
目的:
確認跨性別者的性別認同穩定、持續,並排除其他心理障礙。
這個階段通常由性別友善的精神科醫師進行評估。
內容:
連續追蹤與諮詢至少3–6 個月。
醫師開立「性別不安(Gender Dysphoria)」診斷證明。
這份證明是進入荷爾蒙治療與手術的必要文件,這不是想不想的問題,而是醫學上認定,這個人長期在錯誤的身體裡生活,造成明顯痛苦。
第二階段:賀爾蒙治療(Hormone Therapy)
目的:
透過注射睪固酮(Testosterone),讓身體逐漸男性化。生理變化通常在3~12個月內出現。
聲音變低、因聲帶增厚、體毛增加,手臂、鬍鬚逐漸增生、肌肉比例上升,體脂降低、力量提升
月經停止 ; 通常半年內自然停止
臉部輪廓改變 ; 下顎變明顯、皮脂分泌上升
副作用與醫療風險:
肝功能負擔增加
血脂、紅血球上升(需定期抽血檢查)
情緒波動、性慾變化
第三階段:外觀與社會轉換
目的:
在日常生活中,讓外表與社會身分逐漸符合心理認同。
常見行動:改名、換身分證性別註記(需手術證明)改變穿著、髮型、稱謂(如從“她”到“他”)使用外觀輔助器具,如束胸帶或假體
當然會有一些心理挑戰:被家人、職場、社會接納的難度。以及如何在眾人面前以自己認同的樣子生活。
第四階段:手術治療
依個人選擇與經濟狀況不同,FTM 可能會選擇一項或多項手術,讓自己更完整。
1. 平胸手術
移除乳腺組織,重建胸部形狀,塑造男性胸肌線條。是多數FTM的首選手選,術後恢復期約1–2個月,對心理自信影響最大。
很多人手術後第一次敢脫衣服游泳,那一刻其實不只是樣子變了,而是心真的放鬆了。
2.生殖器重建
這部分包含數種複雜手術,選擇性高,價格也高,非每位FTM都會進行。
陰蒂延長術(Metoidioplasty)
利用賀爾蒙後陰蒂增大部分重建小型陰莖,可保留原有神經敏感度。
成本較低,恢復期短
陰莖重建術(Phalloplasty)
取手臂或大腿皮瓣重建完整陰莖,含尿道延伸。
成本高、需多階段手術
陰囊重建(Scrotoplasty)
利用陰唇組織形成陰囊,可植入義睪丸。