FTM（女跨男）族群在跨性別的旅程中，許多人會考慮進行子宮與卵巢摘除手術（俗稱「摘除手術」）。
這不僅意味著擺脫每月生理期的困擾，也是在台灣法規下變更法律性別的必要步驟之一
本指南將以貼近社群的角度，完整說明相關資訊一共分為三個篇章，包括專業醫師介紹、手術準備流程、申請要件、健保問題、手術進程以及術後照護與生活調適建議，協助每一位跨男夥伴踏出安心的一步。
台南奇美醫院郭恬妮醫師：跨友善的婦產專家
說到南部進行摘除手術，許多跨男會提到郭恬妮醫師。郭醫師是台南奇美醫院婦產部的主任及主治醫師，擁有國防醫學院醫學系學歷，曾任奇美醫院婦產科住院醫師、總醫師等職
她的專長包括周產期醫學及高風險妊娠照護，也精通一般婦產科手術，尤其擅長各類腹腔鏡與內視鏡微創手術（包含單孔腹腔鏡）以及達文西機器手臂手術，這意味著郭醫師在處理子宮切除方面技術純熟，能以微創方式為患者減少痛苦與疤痕。
雖然奇美醫院官網並未明載她的跨性別手術經驗，但社群經驗分享中，郭恬妮醫師被視為南部對跨性別友善且技術優良的醫師之一。她能理解FTM患者的需求，運用腹腔鏡或機械手臂等先進技術，替跨男順利摘除子宮與卵巢。在選擇醫師時，技術固然重要，溝通理解同樣關鍵；郭醫師作為女性婦產科醫師，態度親切專業，是許多南部跨男值得信賴的對象。
一、心理評估要跑幾次？兩張診斷證明怎麼取得？
台灣的法規要求：不論MTF或FTM，在施行性別重置手術前，都需要兩位精神科專科醫師的評估診斷，證明你符合性別不安（性別焦慮）的診斷
簡單說，就是要拿到兩張心理精神科診斷證明書，之後才能進一步進行摘除手術或辦理戶政性別變更。
那要看精神科看多少次才能拿到這兩張證明呢？這其實沒有硬性規定，但通常每位醫師至少會要求數次門診評估。根據案例分享，有醫師可能看診一兩次就確認開立診斷書，但也有醫師謹慎起見，要求你穩定回診6個月至2年並完成心理測驗等評估才肯開證明。
每位醫師的評估流程不一，有些還會評估你的家庭支持度、生活角色適應情況，再排除其他可能影響性別認同的狀況（例如躁鬱、思覺失調等）。這麼做是為了確保你的決定經過深思熟慮並且身心狀況適合手術。
取得診斷證明的小秘訣：建議尋找對LGBTQ友善、具有跨性別評估經驗的身心科/精神科醫師。例如台灣部分醫院設有「性別友善門診」或「同志諮詢門診」，醫師比較熟悉跨性別議題，評估流程相對順暢。像羅東博愛醫院的蔡楚葳醫師等，都曾被跨友推薦為友善醫師。
在就診時，你可以坦誠地說明自己的跨性別身份、期待的醫療安排，多數友善醫師會以尊重態度傾聽並協助。
取得診斷證明時，請確認證明書的格式符合戶政需求：通常需寫明診斷為「性別不安（Gender Dysphoria）」或「性別不一致（Gender Incongruence）」等字樣（這是現行通用的診斷名詞）。
傳統診斷名稱如「性別認同障礙」已較少使用，醫師們多半會用新版用語開證明以免戶政認定爭議。證明書最好使用醫院正式的信頭格式，蓋上醫師章與院方章，內容寫清楚你經評估符合變性手術的心理條件。只要拿到兩位不同醫師各一張診斷書，就完成了最重要的前置步驟！
小提醒：如果你發現某位醫師對跨性別議題不熟悉、態度不佳，不妨及時更換醫師，免得浪費時間還受挫折。尋求社群資源（例如跨性別社群的經驗分享、熱線協會提供的名單）來找到合適的醫療人員，會讓過程順利很多。
很多手術醫師也要求看到精神科診斷證明才會替你動刀，所以提早準備好，後續流程才能順利銜接。
二、提出手術申請：有哪些條件？健保能不能用？
當雙證明到手後，就可以著手準備手術啦！首先是尋找適合的外科醫師與醫療院所。對FTM而言，子宮與卵巢摘除手術通常由婦產科醫師執行。
在台灣，這類手術的醫療常規是先經過前述心理評估，然後由婦產科完成摘除，再來才是整形外科/泌尿科進行生殖器重建等後續階段。
所以你需要掛婦產科門診，向醫師提出你想進行子宮全切除+雙側卵巢切除的訴求。像前面提到的郭恬妮醫師，或其他大醫院婦產科醫師（如台北的趙家緯醫師、台中的蘇怡寧醫師等）都有相關經驗。帶上兩張診斷證明給醫師看，證明你符合手術的心理條件，多數醫師便會和你討論手術安排。
醫師評估與手術排程：醫師會先評估你的身體健康狀況（如既往手術史、腹部是否有瘢痕、BMI、慢性病控制等）。如果一切適合手術，醫師會和你討論手術方式、可能的風險，並安排檢查和排程日期。有的醫院（例如林口長庚的性別團隊）甚至會召開跨科團隊會議討論個案，以確保手術安全無虞。
雖然一般摘除手術不至於像陰莖重建那樣複雜，但畢竟屬於不可逆的重大手術，醫護人員也會確認你真的下定決心。你可能還會被詢問是否考慮生育計畫，醫師可能建議在手術前先做生育能力保存（如冷凍卵子）。
因為一旦摘除卵巢和子宮，以後若想有親生小孩就只能靠之前保存的卵子與代理孕母等途徑（目前台灣代理孕母仍非法）。如果你有將來生育的打算，務必在手術前和醫師提出討論。
接下來，很多人關心的就是手術費用與健保問題了。遺憾的是，目前健保並不涵蓋「變性手術」相關費用。依照健保署公告，像性別重置（性別轉換）這類手術被歸類在不給付項目中。
所以，FTM的摘除手術在大部分情況下都要自費。根據跨性別社群整理的資訊，在台灣一次完成子宮+卵巢摘除手術約需新台幣10至12萬元左右。
有沒有可能健保給付？ 在少數情況下，如果你摘除子宮/卵巢是因其他醫療必要（例如子宮腫瘤、卵巢囊腫甚至癌症疑慮），那麼這台手術就算一般婦科治療，可以申報健保給付。
但若目的純粹是為了性別確認，醫師在病歷上通常只能記為「性別不安需手術」，這不屬於健保給付範圍，最後還是得自費。因此，有的跨男如果剛好有嚴重的子宮肌瘤或婦科病變，會選擇以治病名義申請健保手術，順便達成摘除目的——不過這種情況並不普遍，可遇不可求。
提出手術申請時，還有一點要注意：法定文件與年齡限制。台灣目前變性手術沒有明文的年齡限制法律，但多數醫院基於醫學倫理，會要求患者滿20歲（成年）以上才施行不可逆的摘除手術。有些醫師也希望你已經進行一段時間的跨性別生活經驗或荷爾蒙治療（例如已打雄激素一段時間，生心理狀態較為穩定），但這不是硬性規定，而是專業評估考量。此外，如果已婚且還沒變更法律性別，你在法律上仍屬女性，根據《優生保健法》規定，已婚女性做輸卵管結紮或子宮切除等會導致不孕的手術，配偶需簽字同意。
也就是說，如果你有合法婚姻關係，手術前記得讓配偶一起到院簽署同意書（這對有些跨男來說是額外的壓力，但目前法律如此規定，只能配合）。
小結一下：兩張診斷證明 + 找對醫師 + 準備好銀彈，手術申請這關就不會有太大問題了。接著，我們進入實際的手術流程與術前術後那些事。